脾主升清，可运化食物和水湿；胃主降浊，有受纳和传送功能。脾胃功能正常才可保证机体正常运行。脾胃为后天之本，脾虚则生湿，胃寒则体虚，脾胃气虚则百病由生，所以脾胃虚寒的人，大多毛病很多。
胃寒，收纳能力下降，就会出现上吐下泻、腹痛腹胀、消化不良、便秘或便溏等症；
阳虚不能顾护阴气，荣气虚散不能固血，就会出现便血、吐血、出血、月经淋漓不尽等症；
脾气虚寒、不能摄津、津上溢于口，就会出现口水多、吐不尽、睡觉流口水等症；
上焦阳气不足，阴寒之邪上乘，胸中之气痹阻，就会出现膻中和左胸部发作性憋闷或疼痛、心痛彻背、短气、喘息不能平卧等症。
调理此类疾病，需要通过温复中阳、复其升降，以达到调整人体脏腑功能和营卫运行的作用。
中医有个温中健脾的经典方，叫做理中丸又名人参汤（出自张仲景的《伤寒论》），由人参、干姜、白术、炙甘草四味药物组成，具有温中散寒、补气健脾之功，专门治疗中焦虚寒诸证。
《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。”
《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》：“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。”
《金匮要略·胸痹心痛短气篇》：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。”
本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致，其病机为中阳不足，寒从中生，阳虚失温，纳运升降失常，多见畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛、喜温喜按，脘痞食少、呕吐、便溏，舌淡苔白润，口不渴，脉沉细或沉迟无力等表现。
方中君药干姜，温助脾阳，驱散寒邪。干姜辛热，既能温中散寒，助脾胃阳气以治本；又能温散肺寒而化痰饮；还能散寒燥湿，宣通络脉。
方中臣药人参，大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。人参的加入，使得整个方子犹如神助，人参的生气功能是一种无中生有式的补气，而白术、茯苓等的补气，则是慢慢而来，需要健脾，然后再运化而来。
方中佐药白术，益气健脾，燥湿利水。帮助君药和臣药温燥脾湿，恢复脾胃健运，升清降浊，使体内气机通畅，维持机体的营养代谢。白术的加入，其实就是为了将多余的水液排出出去。
方中使药炙甘草，甘平偏温。一助人参白术补益脾气；二与干姜相配，辛甘化阳；三缓急止痛；四调和诸药。
纵观全方，温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化，故曰“理中”。
临床上我常用这个方子治疗胃痉挛、急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、心动过缓、过敏性鼻炎、面神经炎、多涎症、小儿因过食寒凉所致口唇疱疹、虚寒牙痛、经行吐泻、肠易激综合征、脊髓亚急性联合变性、冠心病、心绞痛、心肌梗死等属脾胃虚寒之证。
加减用药
虚寒甚者，加附子、肉桂，以增强温阳祛寒之力；
呕吐甚者，加砂仁、生姜、半夏，以降逆和胃止呕；
便溏甚者，加茯苓、白术、白扁豆，以健脾渗湿止泻；
不思饮食者，加焦三仙，以健胃消食；
阳虚出血甚者，将干姜易为炮姜艾叶、灶心*土，以温涩止血；
胸痹甚者，加桂枝、薤白、枳实，以振奋心阳、舒畅气机。
哪些人适合用理中丸？
总觉得饥饿，不停地吃东西，但还是觉得饿，胃肠空虚，肠鸣阵阵，屁多。
虚胖，身体困重、发沉，浑身没劲儿，懒得动，稍微活动就会气喘吁吁。
稍微吹点儿凉风受点凉，吃点冰凉或者寒性的东西，马上就会肚子疼、拉肚子。
怕冷，四肢不温，喜欢喝热水，肚子冰凉。
舌体胖大、舌苔白厚、齿痕明显，口齿黏腻，口水多，睡觉爱流口水。
理中丸虽然好，但有一些人是不适合用的，尤其是阴虚火旺的人不适合，服用易灼伤真阴动火；胃肠湿热的人不适合，服用容易加重体内湿热。
《伤寒论后辨》：阳之动，始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中。实以燮理之功，予中焦之阳也。若胃阳虚，即中气失宰，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹如釜薪失焰，故下至清谷，上失滋味，五脏凌夺，诸症所由来也。参、术、炙草，所以固中州，干姜辛以守中，必假之以焰釜薪而腾阳气。是以谷入于阴，长气于阳，上输华盖，下摄州都，五脏六腑皆以受气矣。此理中之旨也。
我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授，有脾胃问题，可以给我留言。
