中科白癜风医院好吗 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/《金匮》卷中：*土汤
别名伏龙肝汤、伏龙肝散、*土散
处方甘草3两，干地*3两，白术3两，附子3两（炮），阿胶3两，*芩3两，灶中*土半斤。
功能主治温阳健脾，养血止血。主脾虚阳衰，大便下血，或吐血，衄血，妇人崩漏，血色黯淡，四肢不温，面色萎*，舌淡苦白，脉沉细无力者。
用法用量上七味，用水1.6升，煮取毫升，分二次温服。
备注方中灶心*土温中止血为君；白术、附子温脾阳而补中气，助君药以复统摄之权为臣；出血量多，阴血亏耗，而辛温之术、附又易耗血动血，故用生地，阿胶滋阴养血，*芩清热止血为佐；甘草调药和中为使。诸药配合，寒热并用，标本兼治，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。
各家论述1.《金匾玉函经二注》：欲崇土以求类，莫如*土，*者，土之正色，更以火烧之，火乃土之母，其得母燥而不湿，血就温化，则所积者消，所溢者止；阿胶益血，以牛是土畜，亦是取物类；地*补血，取其象类；甘草、白术养血补胃和平，取其味类；甘草缓附子之热，使不潜上。是方之药，不惟治远血而已，亦可治久吐血，胃虚脉迟细者，增减用之。盖胃之阳不化者，非附子之善走，不能通诸经脉，散血积也；脾之阴不理者，非*芩之苦，不能坚其阴以固其血之走也；*芩又制*土、附子之热，不令其过，故以二药为使。
2.《金匮要略论注》：以附子温肾之阳，又恐过燥，阿胶、地*壮阴为佐；白术健脾土之气，土得水气则生物，故以*芩、甘草清热；而以经火之*土与脾为类者引之入脾，使脾得暖气，如冬时地中之阳气而为发生之本。
3.《金匮要略心典》：*土温燥入脾，合白术、附子以复健行之气；阿胶、生地*、甘草以益脱竭之阴，又虑辛温之品，转为血病之厉，故又以*芩之苦寒，防其太过，所谓有制之师也。
4.《血证论》：方用灶土、草、术健补脾土，以为摄血之本；气陷则阳陷，故用附子以振其阳；血伤则阴虚火动，故用*芩以清火；而阿胶、熟地又滋其既虚之血。合计此方，乃滋补气血，而兼用清之品以和之，为下血崩中之总方。
临床应用1.便血：福，24岁。病后冰振水果不能戒，粪后便血如注，与《金匮》*土汤。每剂*土用1斤，附子用8钱。服至30余剂，而血始止。《蒲辅周医案》：苗某某，女，58岁。大便后流鲜血，或无大便亦流大量鲜血。每次流血量约1至2茶碗之多，每日2至3次，已20余日。两少腹有隐痛，自觉头晕心慌，气短自汗，脸肿，饮食尚可；素有失眠及关节疼痛，月经已停止2年。脉沉数，舌微淡无苔。以*土汤加味：熟地1两，白术6钱，炙甘草6钱，黑附子3钱，*芩2钱，阿胶5钱，侧柏叶（炒）3钱，*土2两。用开水泡*土，澄清取水煎，服2剂。复诊时已有好转，仍有心跳气短，已无头晕及自汗出，饮食尚可，眠佳，舌无苔，脉仍沉数。原方再服3剂，便血已很少，以益气滋阴补血以资善后。
2.咯血：*某某，女，35岁，咳嗽半月伴咯血4天，经中西药治疗后，仍咯血不止，咳嗽无痰，头晕乏力，舌苦薄白，脉细软。用*土汤温摄：制附子6g，白术15g，干地*15g，*芩9g，阿胶15g，灶心土50g，甘草6g。服上药2剂咯血止。守上方加沙参15g，3剂而愈。
3.血淋：赵某某，男，32岁。房事后有堕感，尿急，点滴不通，割如刀割，后尿出玉米粒大4-5块血饼，经治半年无效。察其面色*白，嘴唇红，舌质红，苔薄白，双尺脉沉迟无力。治以清热温脾，固肾摄血。处方：土炒白术9g，九蒸熟地9g，*芩6g，阿胶9g，炮附子4.5g，灶心土12g，甘草3g，饭后服。连服15剂病愈，随访4年无复发。
摘录《金匮》卷中
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*土汤用芩地*，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。
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