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最新研究显示新冠病毒损害人体呼吸消化 [复制链接]

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据科技日报3月6日报道,首都医科医院3月4日首次证实了新冠病*攻击中枢神经系统的病例。该院收治的许姓重症患者治疗过程出现颌面及口角频繁抽搐,伴持续呃逆等症状。医务人员对该患者脑脊液标本进行宏基因组二代测序,获得了SARS-CoV-2病*基因组序列,证实了患者脑脊液中存在新冠病*,临床诊断病*性脑炎。这是全球首次通过基因测序证实了新冠病*还会攻击大脑中枢神经系统及周围神经系统。此前,新冠患者可合并急性呼吸窘迫综合征兆(ARDS)、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害,尚未发现有中枢神经系统受累证据的报道。

事实上,之前据华中科技大学同医院神经内科医师团队一线临床观察,新冠患者超过三成会出现神经系统表现,重症患者中比例更高。神经系统症状主要有三类:一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等;二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等;三是骨骼肌损伤。在研究出现神经系统症状的78名患者中,53人中枢神经受损,19人周围神经受损,23人骨骼肌受损。对于中枢神经系统受损的患者,最常见的症状是头晕和头痛,分别有36例和28例。

由此可见,新冠病*累及的主要器官为肺,实际上该病*还可以累及神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等多个系统,病*对靶器官的直接损害以及因此而导致的全身炎症反应可能是新冠病*感染人体后主要的致病机制。医师团队在研究中发现,与轻症患者相比,重症患者典型症状(发热45.5%,咳嗽34.1%等)并不多见,而中神经系统症状(45.5%)更为常见,其中不同程度的意识障碍14.8%,急性脑血管病达5.7%,肌肉损害19.3%,而这些往往与患者病情加重甚至死亡相关性更大。因此,当新冠病*感染者早期以神经、消化、泌尿等其他系统不适表现为首发症状时,往往容易出现延误就医就诊,非感染科医生防范不严受传染、临床中延误诊断和治疗等情况。

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