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帽状腱膜下脂肪瘤 [复制链接]

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帽状腱膜下脂肪瘤:头皮帽状腱膜下良性含脂肪的肿瘤,约占所有浅表脂肪瘤的2%。多见于中年人,男性多于女性。症状:头皮无痛、触诊较硬且无活动的肿物。位置:头皮由5层构成,由外及内依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜(肌)、疏松组织、骨膜;帽状腱膜下脂肪瘤位于头皮的帽状腱膜与骨膜之间。图片来源:网络超声在头皮肿物的检查中,此类图像很容易被识别:此类的头皮下肿物,病理都是脂肪瘤或者脂肪瘤样增生。声像图特点:

帽状腱膜下卵圆形或透镜形的肿物,回声可以表现为低回声,也可以表现为中高回声,有些可以见到内部多个条索样回声。

帽状腱膜被推起,呈凸起状。

脂肪瘤内无血流信号、无囊性变。

颅骨平坦光滑,多无凹陷。

在鉴别诊断中主要区分表皮样囊肿和帽状腱膜下的血肿,表皮样囊肿多数和皮肤关系密切,腱膜下的血肿多数无局限性、范围较大。不能把脂肪瘤两端的疏松组织当成神经,误诊为神经鞘瘤。在诊断过程中,要积极的询问病史,综合的分析,部分有怀疑的病例应进行随访或者穿刺活检。请看下方病例:年轻女性,睡觉时突感头皮疼痛,触摸疼痛处有明显肿块。超声图像:当时诊断为帽状腱膜下脂肪瘤,并考虑颅骨受压凹陷。12天后,患者准备手术前触摸感觉肿块消失,再次超声检查。复查时,发现肿块消失,但颅骨凹陷依然存在。回顾这个病例,有两处忽视的地方,其一患者有疼痛就诊,其二颅骨有凹陷。这两种表现都不符合帽状腱膜下脂肪瘤的特点。至于消失的原因,分析血肿的可能性最大,但不考虑是帽状腱膜下血肿,因为帽状腱膜下为疏松组织,一旦出血,出血不受限制,很容易快速扩张形成大范围的血肿。那么也只能暂考虑有可能是骨膜下的血肿。所以在遇到此类图像时,应综合分析,不应武断。欢迎阅读往期文章:精索脂肪肉瘤超声中腹壁下动脉和腹股沟疝那点事暴力通乳下的乳腺脓肿——不能承受的痛血吸虫性肝病的超声表现多囊性肾发育不良国王的邪恶腋臭与乳腺囊肿乳腺囊肿是什么“颜色”的?宫内胚胎停止发育的超声诊断(表格)酒精性肝硬化匪夷所思的腹壁肿块,很难猜到胎儿股骨的测量一个乳腺肿块三种癌,这是什么癌?脾切迹心房异构之心房的江湖上期乳腺病例:实性还是包裹性?甲状腺癌术后的创伤性神经瘤胎儿的眼睛,视神经的超声显像胎儿的眼睛,或许你未曾留意一例迷走神经源性肿瘤一例神经纤维瘤病上期病例:甲状腺内的低分化癌肾上腺出血纤维蛋白鞘先天性婴幼儿肌性斜颈内乳淋巴结--可能是结核性胸膜炎的前哨征象血管超声中的“太极”图这样的乳腺有问题吗?胆囊里的“小船”---胆囊粘膜脱落罕见的膀胱癌肉瘤看看这对卵巢在怎么了?一例睾丸巨大肿瘤(病理结果)谈谈这枚腋下肿块的几个超声特点肱动脉断裂一例两例颈部淋巴结的不同(结果)腹部淋巴结结核儿童复发性腮腺炎胎儿胃内团块回声,有问题吗?胎儿胆囊结石。原发性睾丸淋巴瘤的超声特点腹腔游离体,贾宝玉带玉而生?“大力水手”不大力多睾症膈下游离气体+积液=消化道穿孔?甲状舌管囊肿梨状窝瘘伴异位胸腺一例乳腺导管内癌阴茎Peyronie病注意胎盘血管瘤的血流搏动频率宫内残留不应忽视的血流特点肝动脉缓冲效应人工动静脉瘘(前臂)的超声检查产后腹直肌分离有没有超声诊断标准?乳腺穿刺针定位,简单实用肾上腺超声扫查的体会如何打出漂亮的肾动脉超声图像预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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