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备急千金要方大医精诚,原文 [复制链接]

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张湛曰⑴:夫经方之难精⑵,由来尚矣⑶。今病有内同而外异⑷,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞⑸,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,腧穴流注⑹有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事⑺,求之于至粗至浅之思,岂不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾。而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮⑻,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了⑼,深自误哉。

⑴张湛:东晋学者。晓养生之术,撰有《养生要集》十卷、《延生秘录》十二卷,均佚。今有《列子注》八卷传世。

⑵经方:一般指《伤寒杂病论》等著作中的医方。此泛指医道。

⑶尚:久远。

⑷今:语首助词,犹言"夫"。

⑸荣:通"营"。指营气。

⑹流注:谓经络气血运行灌注。

⑺今:如果。

⑻卜筮(誓):占卜。古时占卜吉凶,用龟甲称卜,用蓍草称筮,合称卜筮。

⑼了:尽。

诚心救人

凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩⑴,怨亲善友⑵,华夷愚智⑶,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳⑷,一心赴救,无作功夫形迹之心⑸。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也,损彼益己,物情同患⑹,况于人乎⑺。夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之⑻,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分⑼,必有大段要急之处⑽,不得已隐忍而用之⑾。能不用者,斯为大哲⑿亦所不及也。其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心⒀,是吾之志也。

⑴妍媸:美丑。妍,娇美。蚩,通"媸",丑陋。

⑵怨亲善友:谓关系亲疏。善,交往一般者。友,过从密切者。

⑶华夷:谓不同民族之人。华,汉族。夷,古代对异族的统称。

⑷险巇(xi):艰险崎岖。

⑸功夫:时间,此谓耽搁时间。形迹:客套,此谓婉言推脱。

⑹患:厌恨。

⑺于人:《医心方》引作"圣人"。

⑻市:购买。

⑼混沌:古人想象中天地未分时浑然一体的状态。此指鸡雏成型前的状态。

⑽大段:犹言十分。

⑾隐忍:克制忍耐。

⑿大哲:才能识见超越寻常的人。

⒀蒂芥:又作"芥蒂",细小的梗塞物。喻郁积在胸中的怨恨和不快。

大医之体

夫大医之体⑴,欲得澄神内视⑵,望之俨然⑶。宽裕汪汪⑷,不皎不昧⑸。省病诊疾,至意深心。详察形候,纤毫勿失。处判针药,无得参差⑹。虽曰病宜速救,要须临事不惑。唯当审谛覃思⑺,不得于性命之上,率尔自逞俊快⑻,邀射名誉⑼,甚不仁矣。又到病家,纵绮罗满目⑽,勿左右顾眄⑾;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍馐迭荐⑿,食如无味;醽醁兼陈⒀,看有若无。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐⒁,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为⒂,斯盖医之本意也。

⑴体:风度。

⑵内视:谓不视外物,排除杂念。

⑶俨然:庄重貌。

⑷宽裕:气度宽宏。汪汪:水宽广貌。此喻心胸宽阔。

⑸不皎不昧:谓不亢不卑。

⑹参差:差错。

⑺审谛:仔细观察。覃思:深思。

⑻率尔:轻率貌。俊快:洒脱迅捷。

⑼邀射:谋取。

⑽绮罗:指穿着绮罗的人。为贵妇、美女的代称。

⑾顾眄:斜视。

⑿珍馐:贵重珍奇的食品。迭,交替。荐,进献。

⒀醽醁(linglu):美酒名。

⒁"夫一人"二句:语本西汉刘向《说苑·贵德》。隅,角落。

⒂至人:古代之思想道德达到极高境界的人。(中医传自道家,道家将高人由高到低分为真、至、圣、贤四个等级。)

为医之法

夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗⑴,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医。自矜己德。偶然治瘥一病,则昂头戴面⑵,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也⑶。老君曰⑷:人行阳德⑸,人自报之;人行阴德⑹,*神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,*神害之。寻此二途,阴阳报施⑺,岂诬也哉?所以医人不得恃己所长,专心经略财物⑻,但作救苦之心,于冥运道中⑼,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道⑽。志存救济⑾,故亦曲碎论之⑿,学者不可耻言之鄙俚也⒀。

⑴谈谑:谈笑。谑,开玩笑。喧哗:大声吵闹。

⑵戴面:仰面。

⑶膏肓:此喻恶劣习气。

⑷老君:即老子。姓李,名耳,字伯阳,谥曰聃,春秋思想家,道家学派创始人。唐代乾封元年上尊号"玄元皇帝",武后时改称"老君"。俗称"太上老君"。

⑸阳德:指公开做的有德于人的事。

⑹阴德:指暗中做的有德于人的事。

⑺阴阳报施:即上文所云阳施则有阳报,阴施则有阴报。

⑻经略:谋取。

⑼冥运道:犹冥道。冥界。

⑽谅:确实。忠恕之道:儒家伦理思想。"忠"谓积极为人,"恕"谓推己及人。

⑾救济:救世济民。

⑿曲碎:细碎。

⒀鄙俚:粗俗。

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