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已遍布美国一半以上的州,这种致命病菌为何 [复制链接]

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美国疾控中心的研究人员21日发布报告说,耳念珠菌正在美国以“令人担忧”的速度传播。这可能与当地医疗系统在新冠疫情期间承压等因素有关。

目前,耳念珠菌已遍布美国一半以上的州,且病例数在年至年翻了一番。更令人担忧的是,这种病菌传播隐匿、耐药性强,对老年人等脆弱人群构成致命风险,需要加以重视和防范。

令人担忧

当天,美国疾控中心的研究人员在美国《内科学年鉴》上发表报告说,年美国的耳念珠菌病例为例;年增至例,增幅为44%;年增至例,增幅为59%;年增至例,增幅达95%。

这份报告不包括年的数据,但美国疾控中心的信息显示,去年美国确诊耳念珠菌病例例。

从地理上看,尽管耳念珠菌病例起初集中于纽约市和芝加哥地区,但目前美国一半以上的州都已出现耳念珠菌病例,且近期病例反映出这种病菌在地方传播的趋势。

这项研究的负责人、美国疾控中心的流行病学家梅根·莱曼说,感染人数迅速增加以及涉及地域范围日益扩大,令人担忧。

实际上,耳念珠菌感染还有几个原因令人担忧。首先,这种病菌传播隐匿。据悉,耳念珠菌主要通过与感染者的接触,或与被污染的表面接触传播。在大多数患者确诊之前,他们已经感染上耳念珠菌。

还有学者指出,酒精等常用的消*剂并不能完全消灭耳念珠菌。由于这种病菌可以在皮肤等器官上“扎根”,因而需要使用特殊的消*剂,进行深度清洁,并采取隔离感染者等措施才能遏制其传播。

其次,耳念珠菌往往攻击脆弱人群,包括本就患有严重疾病、免疫系统较弱、需要呼吸机等设备介入治疗,以及需要长期或频繁住院的人群。这也可以解释,为何耳念珠菌目前主要在美国的医疗机构以及养老院内传播。

最重要的是,由于耳念珠菌具有较强的耐药性,因此一旦感染上,很可能无药可治。主要感染症状为发烧或发冷,且在服用抗生素后仍未好转。根据美国疾控中心的说法,耳念珠菌的致死率为30%-60%,近一半患者会在感染后的90天内死亡。

另一个令人担忧的趋势是,年,对棘白菌素类药物产生耐药性的病例数量增加了近两倍,棘白菌素是常用于治疗耳念珠菌感染的药物。

也有观点认为,鉴于“中招”的大多是脆弱人群,耳念珠菌可能只是起到了加速病情的作用,因此难以对耳念珠菌的致死率给出精确的评判。

鉴于上述原因,美国疾控中心在年将耳念珠菌列为“紧急威胁”。不过,健康人群往往可以凭借自己的免疫力来击败耳念珠菌。

为何激增

耳念珠菌来自哪里颇为神秘。年,耳念珠菌在日本一名患者的耳朵里首次被发现。此后,科研人员曾发起溯源调查,以期找到耳念珠菌进化的线索,但进展寥寥。据悉,除了已知感染者的所在地之外,人们仅在印度洋偏远群岛——安达曼群岛的盐沼和沙滩上发现过这种病菌。

年起,耳念珠菌以四种菌株形式出现在四大洲,可能通过国际旅行传播。年,美国首次发现耳念珠菌病例,当年共报告53例。

眼下,一度淡出人们视线的耳念珠菌为何卷土重来?美国疾控中心将其归因于医疗机构防控不力等因素。莱曼强调,有必要持续监测、加强检测和诊断工作,以及坚持防控。

美国疾控中心的研究人员还认为,年耳念珠菌感染病例激增可能受到新冠疫情蔓延的影响。当时,新冠疫情对医疗系统造成了较大压力,包括人员和设备短缺。

还有观点认为,耳念珠菌卷土重来与气候变暖有关。联合国上月发布报告称,气候变化是导致“超级病菌”增多的原因之一。

长期以来,人们的正常体温被视为抵御病菌侵袭的一道有效屏障,但随着气候变暖,病菌似乎也变得越来越耐热,从而能够攻破这道屏障。

还有传染病学专家表示,在农业领域广泛使用抗生素等因素也可能有利于“超级病菌”生长。

“不会消失”?

据《华尔街日报》报道,美国阿拉巴马大学伯明翰分校的传染病专家彼得·帕帕斯表示,在大约15年的时间里,耳念珠菌从一种“新物种”演变为蔓延至全球多地的病原体,值得

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