朱宏儒我国新发人畜共患寄生虫病的流行现状 [复制链接]

本文介绍了我国主要的新发人畜共患寄生虫病的流行特征，分析了其影响因素，指出当前一些新发病种尚缺乏系统研究和防治措施，具有较大的潜在流行风险，需要引起公共卫生部门进一步的重视。

根据世界卫生组织的定义，新发人畜共患病是新近识别或演变的；或曾经发生过，而目前发病率上升；或流行区域、宿主、媒介等范围在扩大的人畜共患病，对人类健康和经济发展有着潜在的严重影响。而新发人畜共患寄生虫病是指新近已经确定可威胁人类健康，根据寄生虫-宿主关系演化规律、寄生虫病流行环节、流行因素，预测在近期或未来30年内可造成局部或世界范围公共卫生问题的人畜共患寄生虫病。

我国是寄生虫病危害较为严重的国家之一。虽然经过多年的努力，我国人畜共患寄生虫病的研究取得了长足的进步，但由于社会发展和环境变化等因素的影响，新发病种不断出现，原有病种显示出复燃的趋势，且在免疫性疾病等因素的影响下，一些病种的易感人群规模逐渐扩大，导致一些人畜共患寄生虫病没有得到有效的控制，在局部地区存在着潜在的流行风险或者已经开始蔓延。本文就我国主要的新发人畜共患寄生虫病作一综述，主要包括原虫病和蠕虫病两大类（表1）。

1.原虫病

隐孢子虫（Cryptosporidium）为体积微小的球虫类寄生虫，广泛存在于多种脊椎动物体内。寄生于人和大多数哺乳动物的主要为微小隐孢子虫(Cryptosporidiumparvum)，由微小隐孢子虫引起的疾病称隐孢子虫病(Cryptosporidiosis)，是一种以腹泻为主要临床表现的人畜共患原虫病。据报道，该病在发展中国家和发达国家腹泻病人中感染率分别为4%～20%和0.6%～20%，我国腹泻病人中感染率为1.4%～13.3%。综合研究结果可发现，我国人群隐孢子虫病感染率为1.33%～3.39%，在腹泻人群和AIDS感染者中高发，感染率可高达16.11%，表现出城市明显高于农村，性别间和年龄组间无显著差别等特点。

蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）简称贾第虫，是广泛分布于全球的肠道寄生原虫，主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠，引起蓝氏贾第鞭毛虫病，简称贾第虫病(Giardiasis)，以腹泻和消化不良为主要症状。贾第虫病呈全球性分布，对人群普遍易感，繁殖力较强，排出的包囊数量多，抵抗力强，排出后即具有感染力，不易被胃酸杀死，吞食少量包囊即可感染宿主。据估计，在发展中国家，该病的成人感染率约为2%，儿童感染率为6%～8%，而该病既往感染率则接近33%。在我国，该病呈全国性分布，感染率农村高于城市，儿童高于成人，春夏两季多发。据～年对全国30个省市区的粪检调查结果，全国贾第虫病平均感染率为2.52%，其中以新疆的感染率最高(9.26%)，且以涝坝水为饮用水的人群感染率最高(13.94%)。

微孢子虫病（Microsporidiosis）是一种新兴的机会致病性传染病，其病原体是微孢子虫（Microsporidiumspp.），有余种，在人体主要寄生于肠、肺、肾、脑等部位。最早发现人感染微孢子虫是在年。但在艾滋病出现以前，微孢子虫未引起人们的重视，人病例报道极少。当发现艾滋病患者对其具有较强的易感性后，研究者才开始逐渐