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病理图谱学习47伴有神经毡样岛的胶质 [复制链接]

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图释

图1~4:分别为4例的组织形态学改变,弥漫增生的胶质细胞背景中见散在的、大小不等的神经毡样岛结构(HE染色,中倍放大);

图5:显示神经毡样细胞岛呈菊形团样排列,由疏密不一或流水样排列的少突胶质样细胞所围绕(HE染色,高倍放大);

图6:显示神经毡内分布体积较大的神经节样细胞,胞质丰富、粉染,核呈泡状,部分可见小核仁(HE染色,高倍放大)。

简述

伴有神经毡样岛的胶质神经元肿瘤(GTNI)于年首次报道。年WHO中枢神经系统肿瘤分类中,该肿瘤并未作为独立的肿瘤分类,而是将其归入间变性星形细胞瘤进行讨论。GTNI多见于成人,发病年龄为23~65岁,平均42岁,男性多于女性。文献报道GTNI多发生于颅内,脊髓累及少见。GTNI组织形态学以浸润性星形细胞瘤背景伴有神经毡样岛为特征,Park等总结既往国外文献报道的GTNI病例,多数病例背景表现为WHOⅡ级或WHOⅢ级的星形细胞或少突星形细胞肿瘤,有3例表现为WHOⅣ级的胶质母细胞瘤。本组病例形态学表现与文献报道一致。该肿瘤呈浸润性生长,常出现蛛网膜下腔播散,显示恶性肿瘤的特征。

病理形态

光镜:弥漫增生的胶质细胞背景中见散在的、大小不等的神经毡样岛结构(图1~4)。其中增生胶质细胞表现为星形胶质细胞瘤特征,1例表现为少突星形细胞瘤。神经毡样细胞岛表现为大小不等、局灶性、界限清楚卵圆形的小岛,由一些神经毡样基质构成;小岛呈菊形团样排列,由疏密不一或流水样排列的少突胶质细胞样细胞所围绕(图5)。部分病例见神经毡样基质内分布体积较大的神经节样细胞,胞质丰富、粉染,核呈泡状,部分可见小核仁(图6)。部分间质黏液样变性,部分可见多量扩张的小血管伴管壁玻璃样变性,少数局部见微血管增生。均未见坏死。WHOⅡ级肿瘤核分裂象罕见,WHOⅢ级级核分裂象可见。

(原作者:段泽君姚坤,等;本网摘编)

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