03-7-:32志一
医话与医案几则
过去的很多医案都丢失了。有些知道我的人说这太可惜了，我看不到有什么可惜，有的物质到一定的时候总会消失，这自然法则。但想一下旁观者说的也许有一定的道理。看今人的有些毛病，想起来用过去的老古之法来治病，有时确实可救人之危。想把随手的几个病例说一下，让人去评论。说到“古”字或是真实的、实话实说，古老有些治病方法在今天还是光彩依然，很多人会反感或不以为然。好像我都在为古人说好，不多说点现代人的好处。可我是以事实而论，现代人的很多好传承是从古人那里来的。那我们运用一点很久以前的理论方法，解除现代人的心身毛病有什么不可以。现代人有些常不能理解，说点传统的让人白眼是很正常的。如果真理大家都明了那就不是真理，尚若常人不能理解，而真理那怕是受到天大的委曲，其宗旨还是要为人民服务的。因为离开了广大的人，真理不复存在。真理哪怕被很多人打倒，只要能站起来，有那么一点立足之地，都会为人类服务。这广大胸怀的古代思想，从“*帝内经”中可以看到很多。有人称是名老中医，或叫中西医老者，说“*帝内经”过时了。或有人说传统的中医过时了，这古老的内容已不适应现代生产力的发展。要把中医改头换面。来适应现代医务商人的利益要求。这很多人都这样做了。确实有的人也得到了短期的利益。现代化人以盈利为目的地展开医疗服务。或其他各种服务。这并没有违背常理。因世间之人要衣、食、住、行。要有一定的物质来维持正常的运作。但是要明白医者与商者是不同的。商人以利益为目的，而医者有时要放弃利益。以他的职业为准则。那些自认为是中医的人，或称自已学了几十年中医的人，并有什么较高职称的人，说中医已过时了，那是对中医的理论不了解，或只懂得一点中医的皮毛。只是迎合世俗而已。不是能够胜任中医的人。他们不很好认真理解中医理论的精神，不为病人解除痛苦，做事浮于表面。只求利益，正因为有这些人的存在，他们代表现代中医，或由他们来领导中医。中医才衰退，变得有名无实。在七十年代末，八十年代初，一些老中医与有识之士提出了振兴中医。意在保留日渐消失的传统中医，保留发扬光大这一风雨中的人类文化。国家也很重视投入了大量的财力与人力。可是几十年过去了，中医院的大楼盖起来了，先进的医院，可真的中医看不什么见了。走样的中医越来越多。他们自称是中西医结合者，传统的中医也会，现代的医学也会。这种理论上成立的，实际违背的，表面听起来很了不起的。到关健的时候他们是西医不是中医，因为哪怕是较小的毛病，他们也想不出传统医学的好方法。就是古代很简捷的治病方法到他们手上也变得复杂。让病人吃了很多苦头，可病人还不知苦头从哪里来。所以说部分的人说他们是中西都会或是中西医结合者。还不如说中西医混合者或也许合适。
在八十年代末，医院，的中医写出标语，（这种以传统中医为幌子的经常都会有）让不懂中医的人们看，“冬病夏治”运用传统的中医理论，“三伏灸”治几十年的气管炎、哮喘病，还没治就根据统计学，有效率百分之九十多以上，治愈率又是百分之多少。这让很多人看了新鲜，人们也不知是真还是假。本来较冷清的门诊部一下热闹起来，从很远的地方来了不少患者。灸后有的人说效果很多，有的人在大骂，其骗人。我敢说这种灸法对哮喘病一定有用，但有的人不能用，用了病不好反增新病，这是为什么，中医院的现代中医人搞不清。他们如果会好好地看“*帝内经”就能明白其中道理。可是他们打着传统中医的旗子，却搞不懂中医理论，就运用现代的广告方式招引患者，引进这好的灸法，为了多收些银。可是他们想收银，治病以后的负面作用要懂得处理。可是又做不好。且不说治的效果如何，这灸过以后的灸疮，就搞不清，很简单东西经他们手变得复杂。我若没亲眼看过，或治过不敢说这些有牌子的人，可他们有的事做的离中医太远了，不得不说。因为就目前正规的说法他们是中医，而我不是。他们将代表中医的未来。很多人眼里看到的中医也许就是这样。还是举一例说一下吧。
1,背后的灸疮；
有一位五十多岁的患者找我看病，问他什么病，他的老婆帮着把衣服拿起来，转身让我看他的背后，背后上部四个比铜钱还大的疮，在流水与血，因其妻把他衣服拿起时，衣服粘着伤口，脓水的癍迹在后背衣服上整片都是。问他为什么会这样，答；医院去搞“三伏灸”治气管炎。医生说要灸三年（每年夏天一次），去年灸疮一星期就好了，医院治了三个月都不会好，晚上痛得睡不好，脓水一直流，一天要换几条内衣。床铺与被子搞的很多脓水迹。多年以前的鼻炎，涕水不时的流。说话间就不时用手帕擦涕。病人前流涕，后背不断地流脓水，很难受。医院怎么样治，说是起头有用中药治后没有用了，就打针吃西药，外敷药，庆大霉素药水。药水敷上去时背后疮口很快收住不流水。可不多久脓水就溢出来。几个月下来都是这样。问这毛病就你一人吗。说有好几个。有不少是农村来的。治一两个月灸疮没好。因路途太远有的没来。看完病后开方如下；以下药克为单位）;
一；*柏3、*莲2、枯矾1的比例，共为细末外敷疮口。
二；方以宣肺健脾利湿为主。荆芥10前胡10防风10白芷10辛夷10土茯苓10苡米仁20银花10连翅10细辛3。水前服内服，日一剂。
次日早上病人来说昨外敷药后很痛一个晚上都没睡好，但脓水没流出来。一看背后，坏了，疮口结疤内包脓欲出，周边红肿。此外用药之过也。此药与西药一样收口太快，邪无去路。病必难愈。想近来伤口连日用药太杂。“轻可去实”何不用最简单的方法试用呢。昨内服药再服，外用药重开。
一；银花15鱼腥草15苍耳叶10千里光10，加水煎取其蒸气之水。用药棉乘热外洗疮口。日几次。他药不用，保持疮口干净就行了。
二，辛物与腥发物不要吃。
此方法用后，病人感觉很好，一星期后疮口愈合。病人很高兴，要求治他的鼻炎与气管炎。约一月病人鼻炎好转了很多。可不用手帕了（二十多年来都要带的）。气管炎大有好转。病人很是不解（几次话说到那些正规中医都要咬牙根，我说没必要，因为这是很常见的事），问我；医院的正规中医生不能用中草药治好他的病，而改用西药治。西药又搞不好。我对他的疮口没敷药只是洗一下就好了（外洗药就这几味，可其中是有阴阳协调的道理，在这里不过多的分析，如有后学的可自己想。如果想不出来。不要学中医，去学西医）。几十年的鼻炎、气管炎就这样淡淡几下处理好了呢。他不知这里面有很多的中医理论，没有这理论，我是想不出法子来的。起初也给他外敷药，没有好的作用还起反作用，只是发现问题，马上改正，马上用中医的理论重新思考。这样才找出了有效的方法。治灸疮从古以来书上就有很多方法，只是今人很少用直灸法，用时又做不好罢了。做一个医者要亲用直灸法，记下感受，方可为病人，才会知道有的该怎么样做。我的治灸疮方法表面看与过去不一样，如果没有前人的理论经验是很难想出好办法的。
2；感冒、咳嗽、气管炎的男孩；
医院，有一位小男孩从感冒治起，不几天就咳的很利害，后又喘气很难，医生说是气管炎。他的外公说了这情况，医院治的效果很不好，带来找我看。一看小男孩很胖，带口罩。问为什么要带口罩。他说怕风吹，一不小心就咳嗽、就会喘，就会感冒。看来他身体免疫力很差。一看小子医院的中医用“松”一类的药物治喘病。问他医生目前用什么药，说每日用药是，中药、西药、打针、吊瓶、还用喷口的喘药。一听吓了一跳。小孩这一点小毛病。用如此多的药。按中医的说法是有害正气的。难怪病治了名堂越来越多。此孩之病，医者治外感不利过用凉苦之药，不能达邪出表，而引邪入里，肺气有伤不能正常输布，精微物质与邪生痰。逆于肺而生咳嗽。又中西药迭进，不顾治表而先治里。邪无去路，镇咳太快崔邪入里。痰物堵塞于肺，气闷而喘。又用扩张之药，与激素治其喘。害病不浅。真可谓“脏腑若能言，医士面如土”。“不治药为中医”看后此虽表邪未尽，但病已入里之太阴，只能轻达其表，扶以正气。温其卫阳。开了方如下；
一方；
*芪10炒白术10防风10半夏10茯苓10炒苏子10甘草10生姜15红枣5枚
日一剂。水煎服。
二方；
生姜汁、大蒜汁、蜂蜜。各等分服，5一10。
次日早其外公来说，刚服药还较平稳。叫小孩吃姜汁他不吃，可到了半夜咳嗽，咳的很利害。把二方服下，就不咳了。医院的药停下不用，只用此法。
药后咳喘都减。但体力太差动则喘。开了方如下：
附子、大蒜、生姜当归与肉类同煮吃一星期。药与食疗并用。病愈。
按；小孩初病外感发热，医中西药并用。一下大方用药，违背中医治病原则。此医用药之法或说给不懂中医的家属听，也许觉得医生很尽力。什么好的抗菌素，中药都用上。不知此医者治病功有二分，过有八分。又用“激素”治喘虽减。免疫力下降。动则喘，不能上楼多走路，无法上学。若依此治下。也许会变成终身喘病。此现代中医治病所为。若能重视古人的有用之学。不浮世妄用。病人可少吃很多药。早日康复。
我;曾经与一位医院的副院长，中医副主任医师。有过交谈。可我们谈中医谈不来，他更多的是谈西医的治病方法。他在给病人开方我在一边看，大多数病人开方都是一张中医的处方，一张西医的处方，（我看了一些人没必要这样用药，不知医生是为了效益，还是为病人看病。）也为病人针灸、拨火罐。表面上看他用好几种中医的方法为人治病。我说针灸与拨火罐你为什么不把门窗关好，还敢开风扇。他说没关系。我敢说这违背中医原则的做法，会给病人增新的毛病。只是有的明显与不明显罢了。有的难受要过些时候才会反应出来。这是很多人忽略的事。在与这位主任级的中医交谈中及观察他为人的治病方法中，看不到好的中医。是以西医为主的中医，是假托中医之名的中医。可能以后中医只会留下药物，而不会有好的中医理论。在他们身上看不到中医的未来。
3，电话里的求治。
在电话里找我看病的人不少，有时一些较简单的病可以告诉处方用药。但有更多的病在电话里没法说清。在去年的夏天，打来一个电话。说要我为一个腹泻的中年男子开方。我说一般的腹泻不要那么老远打电话来，医院看就行了，再说西医的抗菌素很利害，叫当地医生治一下就可以。对方反驳说；医院看的有用何必打电话给你干什么，被这样一问只好说，你把病人的病情说一下，医院的医生对此病是怎么样说的。目前用什么方法治疗。
能不能叫病人亲自把病情说明。她说没法病人现在说有气无力，躺在病床上，一天腹泻十几次，上厕所要人扶，在医院打针吊瓶吃药。说是急性肠炎。人瘦了很多。还有点热。你不会叫当地的中医开些中药吃吗，都吃了没有，你快想点办法吧。病人每天可吃多少，病人说没味口，胃腹会胀，只有吃一点汤，多一点都不肯吃。看这样病家人都急哭了，你快开药吧。病人口会不会很干，干是会干，喝水不多。病人病了几天，已一个多星期了。病是怎么开始的，不可能好好的就变成这样，他是在一天的半夜忽然肚子痛想呕吐又没吐就腹泻，在家吃了些药以为会好，起初痛泻一下肚子就好些，可后来越来越厉害，不痛也泻，如水样。隔天马上住院治疗。问；病人当日吃什么，说与家人一起吃饭，家人都好好的。前几天有吃什么，去问病人，说两天前与单位的一些人到酒店去吃了一点海鲜，喝了啤酒，可他们都没怎样。当天也没怎么样只是隔天才这样的。古书云；“伤食不食”此素脾胃较差。又进不洁之物，挟寒湿风与内，病生腹泻。此前医多用止泻之药，不知其本，治之病有增无减。若不当机力断。恐变坏病。此时治病当标本兼顾，开方如下：
一方：
内金10山楂15神曲10麦芽15白仁5老苏梗10艾叶10麦冬10炒*参10
荷叶*泥包锅巴饭烧炭存性10生姜15红枣5个连子15个鲜荷梗一尺一剂水煎分多次服。
二方：
艾叶、葱白根、少量醋，炒好包在肚脐上。
三方，暂不吃动物的东西，逐渐减少抗菌素的使用，只用维持生理的输液。
昨中草药后，打来电话说。病人腹泻次数有少一点，食量多一点。口味很差，有点想吃但吃不下，吃什么拉什么。腹还会胀，。口还渴不多饮。全身无力多走一点都气喘。分析此病元气大伤，脾虚运化元力。肾阳不能固摄。开方如下：
一方;
炮附片20干姜10吴芋10*莲3*芪15炒*参10白芍12麦芽20白叩仁8老苏梗10野山楂根20炒连子20艾杆炭10伏龙肝荷叶*泥包锅巴饭烧炭存性10鲜荷梗一尺生姜15红枣5日一剂水煎服。
二方，服药的温度不能太热，凉一点分多次服，服后吃一点较浓稀粥汤，以助药力。
三方
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*米、糯米各等分入锅炒*，凉后煮食。
服药两剂后病人，腹泻日五至六次，食量与精神都开始好转。病人已没用西药了，回到家里。效不更方原方加肉桂10补坎中之火。再服三剂。
又服药后，病人体力已恢复了很多。但还有腹泻日三至四次。此肾阳不及也。开方如下；
一方：
炮附片20干姜10吴芋10仙灵脾10*芪15炒*参10白芍12麦芽20白叩仁10老苏梗10北五味20炒连子20内桂10艾杆炭10伏龙肝荷叶*泥包锅巴饭烧炭存性10鲜荷梗一尺生姜15红枣5日一剂水煎服。上午吃。
二方，下午吃点，淡竹叶（此淡竹与药店的不同）白茅根。各等分随意饮。
上方又吃了三包。腹泻日一至二次。已上班了。再开方收尾。
炮附片20干姜10吴芋10巴戟天10仙茅10*精10灸甘草10灸*芪15炒*参10肉桂10乌梅20白叩仁10老苏梗10淮山30炒连子20肉桂10生姜15红枣5日一剂水煎服。
此方吃两包停一天。服药时间以上午为准。此淮山、*精平衡燥药之过。苏梗可降气亦可透达，以同乌梅共用。
此类腹泻之病，是通过电话开方完成治疗。在用药过程中尽可能使用一些土方与草药。在不用抗菌素的情况下。治好了腹泻。在现实生活中有些人因肠炎用抗菌素治后，没全好而转为慢性结肠炎的人不少。如果是结肠炎治起来难度就大了。用土方法与中药治好的肠炎，避免了抗菌素的不良作用。很好地保护着肠道有用的生物菌群。以自然疗法的良好效果保护着人体的免疫力。这种治法与当今现代化治法之比。应该说古老医学的光环，比之更有光芒。
现在用草药来治病的人越来越少，但有时青草药治病效果是很好的，这使我想起了在八十年代中期，有次去到农村。看到一小孩过一下就腹泻，一小时泻二、三次。问其父母有没有去看。他说昨日吃了土霉素，好象好了一点，可今天泻的更利害。我看了周边很多草药，对其父母说要不要吃草药看一下。他们同意后。我找了二种草药。叫他们水煎后给小孩吃。半个小时吃半碗。药从中午吃后，一个下午小孩不断小便，不腹泻了。这两种草药,一种是，野艾草。一种是类似野苏的草。这草夏天泡茶喝可防暑。有的地区的人夏天爱用它。此二草辛、少苦、微温、其有芳香透邪外出之功，又利水可止泻。
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